Cobertura integral - Paciente oncológico
En el juicio ”C. I. A. c/ Unión Personal s/ Amparo”, la Cámara Nacional Civil y Comercial Federal (sala I - 05/09/2013)
dispuso que la obra social no puede cambiar el nosocomio en que era atendido el paciente, sin mas fundamento que el de invocar que dicho prestador ya no pertenece a la Cartilla del Plan que posee la actora como afiliada.
Los Magistrados explicaron que ”la Resolución Nº 1025/09 de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), dispone en sus artículos 1 y 2 que ”…la modificación de la Cartilla de Prestadores, no podrá afectar la continuidad de tratamiento de las prácticas en curso de ejecución… con el prestador que estaba brindando el servicio.”
La obesidad mórbida como enfermedad - Su inclusión en el PMO
Una mujer de 25 años, afiliada a la obra social, padecía de obesidad grado III, con una masa corporal de 40,8 Kg/m, y más de 15 años de evolución del diagnóstico de obesidad mórbida.
fuente: Diario Judicial
Sin embargo, la obra social se negaba a afrontar los gastos de la cirugía bariátrica, por lo que se inició el juicio de amparo.
La Sala Tercera de la Cámara Civil y Comercial de la Provincia de Jujuy (en autos V., S.G. c/ OSDE), hizo lugar a la acción, y condenó a la obra social a pagar la operación.
Fundamenta la decisión en lo dispuesto por la Ley 26.396 (Trastornos Alimentarios) que declaró de interés nacional “la prevención y control de los trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes a evitar su propagación”, entendiendo por trastornos alimentarios, a los efectos de esta ley, a la obesidad, a la bulimia y a la anorexia nerviosa, y a las demás enfermedades que la reglamentación determine, relacionadas con inadecuadas formas de ingesta alimenticia.”
A su vez, recuerda, la Resolución nº 742/2009 del Ministerio de Salud aprobó e incorporó al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas esenciales para la cobertura de la obesidad en pacientes.
Listado oficial de medicamentos genéricos
La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) mantiene una página de Internet en la que se puede consultar el listado de medicamentos genéricos según su ingrediente farmacéutico activo.
En farmacología, la denominación del Ingrediente Farmacéutico Activo (IFA) es fundamental para distinguirlo de todos los demás, evitando el error que a puede inducir la cantidad de nombres que se colocan a los remedios (por ejemplo, la denominación comercial).
Es muy sencillo: ingresá en el portal y colocá el nombre genérico del medicamento.
fuente: Miradaprofesional